ביטוח רכב דו גלגלי: פיצוי נזקי גוף
כמו כל רכב אחר שיכול לנסוע בכבישים ציבוריים, על האופנוע להיות מבוטח. כל אופנוע טוב יודע שהמינימום החובה מבחינת ביטוח אופנוע הוא ערבות לאחריות אזרחית שמטרתם לפצות על נזקי גוף (ונזקי רכוש) שספגו צדדים שלישיים במקרה של תאונה או אסון טבע. בנוסף, בכדי להבין כיצד פועל הפיצוי בפועל, אנו ממליצים לך לקרוא מדריך זה בעיון.
מהי פגיעה אישית? כיצד מפצים נפגעי גוף במקרה של תאונת אופנוע? כיצד אוכל לקבל פיצוי? מה לעשות לאחר קבלת הצעת פיצויים?
גלה כל מה שיש לדעת על ביטוח נזקים אישיים לביטוח דו גלגלי.
היקף אחריות האחריות האזרחית
קודם כל, חשוב לזכור כי ביטוח או ערבות האחריות האזרחית אינה מכסה נזקי גוף (ונזק לרכוש) שנגרם לנהגאופנוע במהלך תאונה, אך רק באשמת צד שלישי. לכן, האנשים הבאים נחשבים לצדדים שלישיים: הולכי רגל, נוסעי אופנוע וכל אדם אחר הנוסע בכבישים ציבוריים.
כדי שטייס יהיה מכוסה, הוא חייב להירשם מראש ביטוח שיעזור לו (כמו המכונית שלו). עם זאת, בכל מקרה, גובה הפיצוי יהיה תלוי באחריותו של כל צד במצב זה. במילים אחרות, גובה הנזקים ישתנה בהתאם אם הנהג או צד שלישי מוכרים או לא, וזאת, כולה או חלקה, בגלל התאונה שאירעה. ברוב המקרים האחריות תמיד מוטלת על רוכב האופנוע, אלא אם כן הקורבנות אובדניים או עשו טעות בלתי נסלחת.
נזקי גוף זכאים לפיצוי
מעצם הגדרתה פגיעה גופנית פירושה פגיעה בשלמותו הפיזית או הנפשית של אדם... ברור שלא כל נזקי הגוף יוחזרו על ידי המבטחת. לפני קבלת החלטה כזו, יערוך מספר חקירות. למשל, הוא יבקש מסמכים או תצלומים כראיה. במידת הצורך הוא יכול גם לראיין את הקורבן או את קרובי משפחתו.
בקיצור, הוא ינסה לנקוט בכל הצעדים הדרושים כדי להבטיח שהקורבן / ים יפעלו בתום לב. מסיבה זו, תמיד משולמים פיצויים להחזר העלויות שנגרמו לאחרונים, ולא להיפך. ו פגיעה גופנית הניתנת לפיצוי הם:
- פציעות קשות המהוות מקור לכאבים עזים;
- פציעות הגורמות לפגיעה פיזית (פנים, עור וכו ');
- פגיעה באיברי המין;
- נכות נפשית ופיזית זמנית או קבועה וחוסר יכולת לעבוד או לעסוק בפעילויות מסוימות כגון ספורט, חדר כושר, נסיעות וכו '.
ניתן לפצות את כל עלויות הבריאות (שכר רופא, אשפוז וכו '), עלויות תקורה (נסיעות, לינה, שכר דירה וכו'). באשר למוות, פיצוי כפיצוי בגין נזק כלכלי (הוצאות הלוויה) או נזק מוסרי תמיד אפשר לקוות, אבל הדרך הבטוחה ביותר היא לפנות לבית המשפט ולבקש מהעבריינים לשלם פיצויים.
* ניתן למצוא את כתבי ההפניה בקוד הביטוח, סעיפים L211-8 עד L211-25 / מאמרים R211-29 עד R211-44 וחוק מס '85-677 מיולי 1985.
נוהל הגשת בקשה לפיצוי בגין נזקי גוף
התהליך שאחריו יש לעקוב לקבל פיצוי מהמבטח תיקון הפציעה מתחלק לשני שלבים:
- La אמירה ראשונה: יש להודיע למבטח על התאונה תוך חמישה ימים מרגע התרחשותה. במידת הצורך, ניתן לעשות זאת בטלפון, אך יש לספק חבילת אישור מעט מאוחר יותר. על האחרון לכלול מסמך הנוגע לדוח התאונה, שם המבוטח ומספר חוזה הביטוח שלו, התאריך, מקום ונסיבות התאונה, שם ופרטי ההתקשרות של עדים.
- La בקשת מבטח: לאחר קבלת הצהרה מהמבוטח, המבטחת שומרת לעצמה את הזכות לבקש ממנו מסמכים נוספים המאשרים את כל הנזק שנגרם לו. אלה כוללים, בין היתר, דו"ח משטרה או ז'נדרמריה, שאלון תאונות מפורט שעל המבוטח להשיב לו, מידע אודות פעילותו המקצועית של המבוטח, פרטי התקשרות של האנשים או העמותות שחייבים לקחת חלק בפיצוי (מעסיק , רשת חברתית). ארגונים, מבטח אחר, בכל הנוגע לאחריות של אחד מהצדדים השלישיים המעוניינים וכו '), אישור רפואי או בית חולים, תעודת אי כושר עבודה, נכות פיזית או נפשית וכו'. במקרה של ספק, המבטח רשאי אף לבקש בדיקה רפואית. זו יכולה להיות סקירה של המסמכים הרפואיים שניתנו או חוות דעת רפואית שנייה עם רופא על פי בחירתו. בכל מצב, יש למסור לו את כל המסמכים הללו תוך שישה שבועות מיום בקשתו.
הפיצוי עצמו
ככלל, על המבטח לשלוח את המבוטח הצעת פיצויים תוך 3 חודשים מיום הבקשה הראשונה מה זה עשה לו. אם הנזק לא נמדד כראוי או אם אחריותו של כל צד לא הוגדרה בבירור, תקופה זו יכולה להיות עד 8 חודשים ואף יותר. עם זאת, אם תיק המבטח הושלם ועומד בתקנים, אך המבטחת עדיין מאחרת, הפיצוי ששולם גדל.
גובה הפיצוי המוצע או הצעת הפיצויים משתנים בהתאם לאחריות הקורבן. לפיכך, מדובר במבוטח ובתרומה של אנשים או ארגונים אחרים שחייבים להשתתף בפיצוי. אם הקורבן עדיין חי, ההצעה מופנית אליו. אחרת, הנהנים המשפטיים שלה הם: יורשיה, בן זוגה או נציגתה המשפטית, אם היא קטינה או מבוגרת תחת הגנה.
הצעת הפיצוי הינה סופית במידה ומצב בריאותו של הקורבן לא השתנה. אם לא, זה זמני. הצעה נוספת חייבת להגיש על ידי המבטח לא יאוחר מחמישה חודשים לאחר אישור המיזוג. אז למבוטח יש מספיק זמן לחשוב אם הוא רוצה לקבל את זה.
- אם הוא יקבל זאת, עליו להודיע למבטח על קבלת התשלום תוך ארבעים וחמישה ימים. במקרה של עיכוב, הפיצוי יעלה. לאחר שקיבל את ההצעה, המבוטח יכול תמיד לסרב לה, אך עליו ליידע זאת מול מבטחו לא יאוחר מחמישה עשר ימים לאחר קבלתו. אם מצבה של הקורבן מחמיר לאחר קבלת פיצויים, יש לה תקופה של עשר שנים להגיש תביעה חדשה למבטחת.
- אם הוא מסרב או, אם הוא רוצה לדון בכך מסיבות שונות, הוא יכול לבקש מהמבטח שלו להציע לו הצעה טובה יותר, או לפנות לעניין לבית המשפט. אם יבחר באפשרות השנייה, הוא יוכל לקבל תשלום מלא רק בסוף המשפט, למרות שזה צריך להיות לטובתו.
